Du skal bruge en steril saks og pincet, gazestykker, vand (her sterilt NaCl) og evt. en plastbakke til vandet

Inden bolusforbindingen fjernes skal huden omkring observeres. Er der tegn på infektion, ødem i området, sidder bolusforbindingen stadigvæk som da den blev syet fast?

Bolus er nogen gange sutureret på kryds og tværs af bolusforbindingen. Her klippes suturerne tæt på kanten og fjernes forsigtig. Er der sutureret i kanten af bolus med én lang tråd, fjernes denne i mindre stykker. Her er bolus syet fast med enkeltsting.

Når bolusforbindingen er fjernet skal transplantatet observeres. Hvordan ser transplantatet ud; farve, sidder transplantatet fast til underlaget eller kan det kører rundt (mærk på det med en forsigtig finger), er der lukkede meshhuller (de huller, der evt. bliver lavet i transplantatet for at lede væske ud eller for at strække det så et lille stykke hud kan dækket et større areal) Hvordan ser kanten ud, er der heling Er der blottet brusk, sene eller knogle eller tegn på infektion

Hvis transplantatet sidder fast og er helet, kan kantsuturerne fjernes med saks og pincet. Løse sårskorper og størknet blod kan forsigtigt fjernes med pincet og det hele kan soigneres med vand. Er du i tvivl om transplantatet sidder godt nok fast, så kan kantsuturerne sagtens sidde op til en uge ekstra.

Her ses 100 indhelet transplantat. Her behøver ingen forbinding over. Hvis patienten ønsker det kan der klippes et lille stykke gaze, som dækker transplantatet. Det kan fikseres med micropore og pt kan selv skifte gazen i forbindelse med f.eks. brusebad.

• Bulerne omkring transplantatet skyldes suturerne, der holdt bolusforbindingen fast. De forsvinder efter et par dage.

Her beskyttes transplantatet af ét lag Jelonet og tør gaze fikseret med micropore. Er der fordybning er det en god ide at bygge op med gaze til hudniveau så transplantatet stadigvæk holdes ned mod underlaget. Kantsuturerne bibeholdes endnu en uge. Skiftes 2-3 gange om ugen til der er mere stabilitet. Må gerne kortvarigt brusebade og vaske hår i forbindelse med skift af forbinding.

Transplantatet sidder ikke fast, der er epidermolyse og kantsuturerne bibeholdes. Der lægges ét lag Jelonet og tør gaze på og fikseres med micropore. Skiftes 2-3 gange i løbet af den næste uge og vurderes så igen med henblik på helingspotentiale. Patienten skal undgå at gøre transplantatet vådt. Epidermolyse er når epidermis er gået til og kan fjernes som et meget tyndt stykke.

Rens forsigtigt op i det der ikke er slået an. Vær ikke alt for grundig ved udpakning efter en uge – måske kan noget alligevel hele. Lad kantsuturerne sidde. Der lægges ét lag Jelonet og tør gaze over fikseret med micropore. Skiftes hver 2. dag og vurder helingen efter en uge. Transplantatet bør ikke blive vådt i brusebad før vurdering på 14. dagen fra operationen.

Samme transplantat som ovenfor, nu 3 uger gammelt. Blottet knogle mod venstre (det hvide område). Knogle og brusk mærkes hårdt i modsætning til gule nekroser eller granulationsvæv. Blottet knogle, brusk eller sene kan ikke tåle udtørring og skal holdes fugtigt med Levertransalve 25% og fugtbevarende bandage over. Skal skiftes 2-3 gange om ugen til opheling. Det kan godt tage mange uger eller måneder før der er opheling, hvis der først er blottet knogle, brusk eller sene.

Samme transplantat som ovenfor, nu 5 uger efter operationen. Der er nu dækket knogle og den del af transplantatet, der satte sig fast fra starten, er nu så stabil så der kan bandageres med skumforbinding og færre skift af forbindingen. Patienten må brusebade uden forbinding blot evt. sæbe skylles grundigt af med rent vand.

• Ved operation på crus anbefales kompressionsstrømpe minimum klasse 1 i 2-3 måneder efter hudtransplantation.
• I starten er det nødvendigt at bygge op i en evt. kaviteten med f.eks. gaze eller skumvaskeklude for at kunne give sufficient tryk.

Transplantater og ar bliver let skoldede og kan derved blive permanent misfarvede. De skal beskyttes mod solen minimum det første års tid efter kirurgi. Brug tøj eller rigeligt solcreme som solbeskyttelse.

Transplantater bliver aldrig usynlige. Alt efter hvor på kroppen de er placeret og hvor dyb kaviteten, der skal dækkes er, kan de blive mere eller mindre synlige. Her er fjernet en del underhudsfedt og derfor er kaviteten så dyb som den er. Mærkerne i transplantatet kommer efter meshhuller.