Klargøring og opdækning til fjernelse af Obs Malignt Melanom

Authors: Jeanne Onditi, RN and Magnus Balslev Avnstorp, MD

Baggrund: Klargøring, opdækning og steril afdækning af patienten til fjernelse af Obs Malignt Melanom på ryggen.

Before and after

Pre-Operative Considerations

Step 1: Operationsbord

Bordopdækning og relevante instrumenter (biopsisæt).

Opdækning til excisions biopsi obs MM (Fjernelse af plet obs for malignt melanom)

Step 2: Foto af nævus før operationen

Foto til journal af det suspekte nævus før det excideres.

Nævus udseende og placering ses på billedet.

Step 3: Afvask med sprit

Der afvaskes af minimum to omgange med fuld optørring imellem. Er der ulcus, sårsekret, tæt på hår eller kontaminerede områder (fx næsebor) kan der afvaskes en 3. gang. Optimalt afvaskes der i en radius af 20 cm omkring området, der skal opereres. Anden afvask lidt mindre end 20 cm radius.

Gøres grundig afvaskning gange 2.
Man starter centralt fra og bevæger sig i cirkler udad til et større område som strækker sig ca 5 cm udenfor det forventede hul i afdækningen

Step 4: Placering af hulstykke

Hulstykke/afdækning placeres således at operationsfeltet er frit til kirurgen og tager højde for cikatriceplacering. Det kan være nødvendigt at tilpasse og folde hulstykket så patienten har ansigtet tilstrækkeligt frit til fri vejrtrækning.

Steril afdækning med hulstykke lægges på så der er fin afstand ud til det område som ikke er afsprittet.

Step 5: Patientinformation

Udlevering og gennemgang af relevant skriftlig patientinformation efter endt operation.

Patienten informeres både mundtligt og skriftligt om hvordan de skal forholde sig efter operationen.

Pearls

Hulstykke/afdækning placeres således at operationsfeltet er frit til kirurgen og tager højde for cikatriceplacering.
Husk at have sprittet godt af (5-10 cm) udenfor området med hulstykke.