Brandsårsforbinding til axillen
Authors: Carla Kruse, MD; Alice Rimmen, RN, Pia Høy og Rikke Holmgaard, MD, Consultant, PhD
Ved forbrændinger i og ved axillen skal som ved andre forbrændinger først foretages grundig vurdering af udbredelse og dybde af forbrændingen (1., 2. eller 3. grads forbrænding) .
Nedenfor vises bandage med selvklæbende Mepilex Transfer, derudover sugende gaze og fiksering med surgifix.
Before and after
Patient examination
Som ved andre forbrændinger gøres grundig undersøgelse af brandsåret og afvaskning med vand og sæbe indtil alle blærer og død hud er fjernet.
Der sikres kapillærrespons for at konfirmere en 2. gradsforbrænding.
Det sikres alt er rent inden pålægning af bandagen.
Pre-Operative Considerations
Ved forbrændinger i og ved axillen, påføres først en passende størrelse Mepilex Transfer i axillen, fx str 15×20 cm, som klippes lidt til for at kunne følge armens bevægelser.
Step 1: Anlæggelse af Mepilex transfer mod axillen
Den klæbende flade lægges mod forbrændte hud i axillen.
- Et større stykke anvendes og klippes til.
- Bemærk de to klip svt bøjefuren
Step 2: Anlæggelse af Mepilex transfer på skulderen
–
- Herudover pålægges en stor Mepilex Transfer (på en voksen str 20 x 50 cm) som lægges over skulderen og klippes/formes efter armen, som derved overlapper den allerede applicerede Mepilex Transfer i axillen.
- Derved undgås at forbindingen skrider og sårene blottes, hænger fast i gazen og heler dårligt op.
Step 3: Tilklipning af Mepilex transfer med overlap
Bemærk hvordan Mepilex transfer stykkerne overlapper hinanden omkring skulder og axil for at sikre alle områder fortsat er dækket med god margin ved bevægelse
- Det store stykke mepilex som lægges over skulderen tilklippes så det passer i axillen
Step 4: Anlæggelse af sugende gaze og fiksering med Surgifix på armen
Først anlægges 3-4 lag foldet gazestykker som fikseres med Micropore plaster. Herover fikseres med Tubogrip rullet op på overarmen
- 3-4 lag sugende gaze lægges som næste lag.
- Der er her brugt Surgifix til at holde fiksering svt armen
Step 5: Anlæggelse af gaze på bagsiden af skulderen
Ligeledes 3-4 lag. Fikseret med micropore plaster.
- De 3-4 lag sugende gaze holdes sammen med 3M plaster
Step 6: Fiksering med tilklippet Surgifix
Der klippes 2 huller i et bredere stykke tubogrip. Både et hul til hovedet og til armen. Derefter tages tubogrip på, som fikserer gazen.
- Der kan bruges surgifix på truncus med tilklippet huller til både arm og hovedet.
- Surgifix fikserer forbindingen til skulder og axil
Step 7: Surgifix bindes sammen
Tubogrip fra kroppen bindes til Tubogriå på armen for at fiksere bedst muligt.
- For at fiksere Surgifix bindes delen på armen sammen med delen på kroppen
Step 8: Færdig anlagt bandage på både hånd, arm, axil, hals og ansigt
–
- Her præsenteres endeligt anlagte bandage på højre fingre, hånd, arm, axil, hals og ansigt
Post-Operative Plan
Bandagen udpakkes efter 7 dage
- Opmærksom på infektionstegn i form af:
- smerte
- pussivning
- rødme
- hævelse
- –
- –
References
- –
